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2015年11月13日 星期五

為什麼會自律神經失調

為什麼會自律神經失調


                       陳偉莉醫師


似乎愈來愈常從醫師口裡說出,自律神經失調這個名詞,得到自律神經失調的人真的這麼多了嗎?
嚴格說來,自律神經失調是一群症狀的統稱,不是單一種疾病。
近幾年來有自律神經失調的患者的確增加了,因為現代人的生活步調太快,人和人的關係、親密關係複雜,工作及同儕環境也變艱難,這些都是壓力來源,而自律神經失調是壓力下引起的一群症狀,所以有自律神經失調的人愈來愈常見。

什麼是自律神經?
自律神經兩大系統:交感神經、副交感神經
自律神經是無法靠人的意志,而是身體自主管理的神經,主要控制人的呼吸、心跳、體溫及血壓,分為交感神經及副交感神經。
交感神經像車子的油門,而副交感神經像剎車。如下圖,等於是天秤的兩端在控制人體機能的平衡。

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當交感神經亢奮時,它會讓人肌肉緊繃,隨時保持警覺、提高注意力
副交感神經的作用則是抑制,當副交感神經在人體踩剎車時,讓人鬆弛休息,得以增進消化並保存體力

一天當中,白天是交感神經較旺盛的時間,讓人體機能可以面對白天忙碌的生活;夜間則是副交感神經活動的時間,為睡眠做準備。如下圖,因此若自律神經失去平衡,在白天該有體力工作時卻全身無力、疲倦,到了晚上卻神經亢奮,失眠無法入睡,就會引起各種症狀。

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自律神經失調症狀百百種
幾乎所有症狀都可能和自律神經失調有關。可以說從頭皮到腳底,血管及皮膚都有相關症狀出現。
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抗壓腦力不夠 自律神經失調
為什麼會引發自律神經失調?主要就是壓力。每個人幾乎都曾有過因為擔心某件事而睡不著,或不停上廁所,但是煩惱過了,這些症狀很快就恢復過來。
這些現象都是透過自律神經在調節,如果一個人自律神經系統平衡力很高,這些現象很快就好轉,如果平衡力不夠,形成自律神經失調。
為什麼有些人面對壓力,很快就恢復,有些人卻長時間自律神經失調?原因有二:
一是壓力實在太多、太大;二是應對變動的抗壓腦力不夠



誰是高危險群?
耐壓的腦力,大略分三種:一是面對物理環境壓力的耐壓腦力,例如天氣變化;二是面對生理環境壓力的腦力,例如應對疾病、服用藥物等的耐受力;三是應對情緒壓力的腦力。一旦出現自律神經失調,就表示患者某方面的耐壓腦力不足。
容易發生自律神經失調的人,第一種就是有精神困擾的人,這類患者本來抗壓性就低;第二種是休息不足者,包括工作太忙及沈迷上網;第三種是眾多壓力齊來,例如工作、家庭及情感等,都出問題,負擔太重;第四種高危險群是疾病纏身的人,因為疼痛也是很大的壓力。



操練抗壓腦力才能治本
自律神經失調要獲得好的治療效果,必須從根本問題解決,學習因應壓力
急性期還是必須醫師開立調節腦神經活性的藥物來緩解症狀,緊急時給藥很重要,因為壓力除干擾腦細胞功能外,也會造成極度不舒服的身體症狀使人無法正常生活。
藥物雖然在短期解除症狀,但不能只靠藥物,所以更重要的治療,是要學習如何加強自我對腦的操練,增加面對現實種種困擾的抗壓腦力。本所另有諮商心理師,會根據您的壓力情形來練習紓壓,放鬆訓練,價值觀的調整,學習「慢活」的人生哲學,才能從根本來調節自律神經的平衡。

2015年10月26日 星期一

您有失眠的困擾嗎?自我檢查DIY

凱薾診所 家醫科/ 陳偉莉醫師
每個人或多或少都有以下經驗睡不著:因為隔天要面試?不小心喝太多咖啡?家人罹患重病或過世?還是長期煩惱工作,課業壓力呢?大約有四分之一的人曾經失眠過,怎樣的情況是真正的失眠呢?


失眠的症狀可能有以下兩種或都有:

  • 不易入睡:躺在床上翻來覆去,往往一兩個小時才能睡著。通常是緊張、焦慮、或身體不舒服引起。
  • 不易維持或提早醒來:睡得不安穩,時睡時醒,醒過來就很難再睡著,通常是憂鬱、長期身體疾病引起

如果有以上情形可能需要自我評估:



  • 出現失眠的時間有多久?

  • 是否最近換地方睡?有沒有什麼壓力,擔心或興奮的事?身體有無病痛有無用茶或咖啡?
  • 持續時間少於一個月是急性失眠,超過一個月以上就變成慢性失眠。

失眠的原因有那些呢?

急性失眠:一旦事件解決失眠就應該消失。

  • 睡眠環境改變:例如外宿,登山
  • 壓力焦慮:面臨重大事件
  • 時差
  • 身體急性病痛:發燒,感冒
  • 藥物或刺激性飲料:濃茶或咖啡

慢性失眠:

  • 長期壓力
  • 精神或情緒疾病憂鬱症和焦慮症
  • 長期輪班或日夜顛倒
  • 長期服用影響睡眠的藥物
  • 更年期
  • 慢性身體疾病

我真的到達需要諮詢醫師的程度嗎 ?如果您有以下情形:


  • 星期三天以上失眠的情況
  • 而且白天出現疲勞、愛睏、情緒煩躁易怒、難專心或身體不舒服等症狀
  • 達到影響學習或工作,無法正常上班上課或維持家務。

千萬不要自行購買安眠藥或來路不明的藥物喔!有以上的情形請儘快諮詢專業醫師,按照您的情況開立適合您的助眠藥物!

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